МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Признак стенокардии (клиническая форма ишемической болезни) — приступы внезапной боли в груди вследствие острой недостаточности кровообращения в сердечной мышце. Боль возникает за грудиной или слева от нее и распространяется по левой руке, левой лопатке, шее, становясь все более острой и давящей. Различают стенокардию напряжения, когда приступы жгучих болей развиваются при физической нагрузке (при ходьбе по лестнице, при быстрой ходьбе, при переносе тяжестей и др.), и стенокардию покоя, когда приступы возникают при полном покое и даже во сне. Страдающие стенокардией делятся на четыре группы. Первую составляют люди, у которых приступы стенокардии бывают редко (только при больших физических нагрузках) и компенсация кровообращения хорошая; у тех, кого можно отнести во вторую группу, наблюдаются редкие приступы стенокардии напряжения (подъем в гору, по лестнице), одышка при быстрой ходьбе; для тех, кто относится к третьей группе, характерны частые приступы стенокардии напряжения при обычных нагрузках (ходьба по ровной местности, домашние дела и т. п.) с явлениями недостаточности кровообращения I степени; для больных, составляющих четвертую группу, характерны частые приступы стенокардии в покое и при нагрузке и недостаточность кровообращения II степени. Лечение стенокардии включает активный двигательный режим (правильное чередование работы и отдыха), режим рационального питания, занятия физическими упражнениями под постоянным наблюдением врача. Задачи массажа при стенокардии: нормализовать сосудистые реакции, снять спазмы в сердечно-сосудистой системе, улучшить обмен веществ, приспособить организм к физическим нагрузкам. Сеанс массажа начинают с левой стороны спины в положении пациента лежа на животе. После продольного поглаживания (3 —5 раз) проводят продольное выжимание на левой стороне (4 —6 раз) и на правой (2 — 3 раза), разминание на длинных мышцах спины ребром ладони, щипцевидное (по 3 — 5 раз), на широчайшей мышце — ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 4 раза). Читать далее МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ СТЕНОКАРДИИ

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Эта болезнь проявляется снижением напряжения мышц и стенок кровеносных сосудов; в последних при этом наблюдается снижение кровяного давления (артериальная или венозная гипотензия).
Гипотония — снижение артериального давления (до 100/60 мм рт. ст. и ниже), связанное с расстройством механизмов регуляции кровообращения, нервной и эндокринной (снижение гормональной функции коры надпочечников) систем. Причины заболевания разные: инфекции, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация. К гипотонии могут также приводить язвенная болезнь, микседема, малокровие. Пониженное давление не всегда является заболеванием, оно может быть физиологичным (например, у спортсменов).
При гипотонии появляются головная боль, головокружение, слабость, вялость, апатия, обмороки, боли в сердце, ухудшается память, снижается работоспособность. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает овладеть умением произвольно чередовать расслабление и сокращение мышц. Особенно важно регулярно делать самомассаж. Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Сеанс проводится в положениях, при которых массируемые участки тела доступны и максимально расслаблены. Цель процедуры — рефлекторным воздействием на центральную нервную систему улучшить функции ее отделов, регулирующих работу сосудов. Читать далее МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем и водно-солевого обмена. Причины гипертонии различны: нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли. В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки не способны выделять мочу). Различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца; сосудов головного мозга; почек.
Гипертония протекает волнообразно: периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. При первой стадии наблюдаются периодические повышения кровяного давления до 160/95—180/ 105 мм рт.ст., сопровождающиеся функциональными нарушениями: головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая стадия характеризуется повышением давления до 200/115 мм рт. ст., головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. В третьей стадии болезни давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей стадиях заболевания. Читать далее МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

МЕТОДИКА МАССАЖА БОЛЬНОГО В ПОСЛЕ ИНФАРКТНОМ СОСТОЯНИИ

В послеинфарктном состоянии массаж назначается с первых дней. Задачи массажа: вывести больного из тяжелого состояния, восстановить крово- и лимфообращение, отрегулировать обмен веществ.
Исходное положение пациента во время процедуры — лежа на спине. Первые сеансы массажа начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце. На бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание (4 — 6 раз), продольное выжимание (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз), разминание двойное ординарное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 6 раз), валяние (3 — 5 раз). На голени — продольное или комбинированное поглаживание (6 — 8 раз), выжимание любое (3 — 5 раз), разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), поглаживание (4 — 7 раз). На стопе — комбинированное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (4—7 раз), растирание межплюсных промежутков прямолинейное, зигзагообразное подушечками четырех пальцев (по 3 — 5 раз). На всех участках комплекс приемов повторяется 2 — 5 раз. То же самое проводят на второй конечности. Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (2 — 3 раза), поглаживание (4—6 раз). То же самое на предплечье. Массаж можно проводить 2 раза в день, ежедневно или через день. Время сеанса — 5—7 мин. При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно. Начинают массаж со спины. Больной ложится на правый бок, нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах. Такое положение придает устойчивость позе. Массаж начинают с правой стороны спины: поглаживание (3 — 6 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони (3 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 3 раза. На левой стороне сеанс выполняется по аналогичной методике, но добавляется разминание подушечками пальцев по длинным мышцам спины (5 — 7 раз),
растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба от таза до головы (3 — 7 раз).
На ягодичных мышцах проводят поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони (по 3 — 7 раз). Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5—7 сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — д о 20 мин. Массаж спины начинают с правой стороны в положении пациента лежа на животе. Особое внимание следует уделять пара-вертебральным зонам (СЗ —С4, Dl —D8). Выполняют продольное попеременное поглаживание (4 — 7 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основанием ладоней обеих рук (4 — 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), снова выжимание (4—6 раз) и поглаживание (— 7 раз). На широчайших мышцах спины применяют разминание двойное кольцевое (4— 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), и потряхивание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 — 6 раз. Далее растирание подушечками четырех пальцев на межреберных промежутках: прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 2 — 4 раза). На фасции трапециевидной мышцы растирание подушечкой большого
пальца прямолинейное, спиралевидное (по 2 — 4 раза), подушечками четырех пальцев (2 — 4 раза). Под углом лопатки — растирание ребром ладони (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. То же самое выполняют с другой стороны. Заканчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием (4 — 7 раз).
На шее и трапециевидных мышцах (на левой стороне массаж более длителен) делают продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 2 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием. В положении лежа на спине массаж начинают с левой стороны груди: поглаживание (3— 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 6 раз), разминание двойное кольцевое (3 — 4 раза), подушечкой большого пальца (2 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 2 — 5 раз). Растирание проводится на грудине и межреберных мышцах (по 2 —4 раза). По мере адаптации и при положительных изменениях ЭКГ продолжительность массажа можно увеличить, а также включить другие области — живот, левую руку и нижние конечности. Читать далее МЕТОДИКА МАССАЖА БОЛЬНОГО В ПОСЛЕ ИНФАРКТНОМ СОСТОЯНИИ